血清と血漿の違い|血液を固めるか・固めないかで理解する

臨床検査基礎

【結論】血清と血漿の違い

血液には、

  • 固めて得る「血清」
  • 固めずに得る「血漿」

があります。

この違いによって、上澄みに含まれる成分が変わります。

フィブリノーゲンは、血液を固める材料となる凝固因子です。
血液を固めると消費されるため、血清にはほとんど含まれません。

👉 フィブリノーゲンや血液凝固の仕組みについては、
こちらの記事で詳しく解説しています。
血液はなぜ固まるのか?|凝固の仕組みをやさしく解説

血清と血漿に含まれるものの違い

なぜ検査によって使い分けるのか?

血液検査では、「血液のどの状態を見たいか」によって採血管を使い分けます。

例えば、

電解質や酵素を測定したい
→ 主に血清(項目によっては血漿)
体内のバランスや臓器の状態(肝臓・腎臓など)を評価できる


凝固機能を評価したい
→ 血漿
血が固まりやすいかどうか(出血・血栓リスク)を評価できる


白血球や赤血球をそのまま見たい
→ 全血
感染の有無や貧血の状態を評価できる


つまり、採血管は「何を測りたいか」だけでなく、
「何を知りたいか」に合わせて選ばれています。


同じ血液でも、どの成分・どの状態を見るかによって、得られる情報は大きく異なります。

血が固まる採血管(血清)

血液は時間とともに凝固し、

  • 上:血清(上澄み)
  • 下:血餅(赤血球+白血球+血小板+フィブリン)

に分かれます。

※フィブリノーゲンはフィブリンとして消費されています。

血が固まらない採血管(血漿)

抗凝固剤により、血液は固まりません。

遠心すると、

  • 上:血漿
  • 中:バフィーコート(白血球・血小板)
  • 下:血球

に分かれます。

血漿は、凝固因子(フィブリノーゲン)を含むのが特徴です。

バフィーコートとは?

バフィーコートとは、遠心後にできる白い層のことです。

主に、

  • 白血球
  • 血小板

を含んでいます。

非常に薄い層ですが、PBMC分離や遺伝子検査などで重要になることがあります。

👉 PBMC分離については、こちらの記事で詳しく解説しています。
リンフォプレップ(Lymphoprep)とは?PBMC分離の原理・使い方・よくある失敗まで解説

※バフィーコートは血漿特有のものではなく、
血液が固まっていない状態で遠心したときに見える層です。
血清では、白血球や血小板は血餅に取り込まれるため層としては現れません。

分画とは?

血液は、

  • 細胞成分
  • 液体成分

が混ざり合っています。

検査では、目的に応じて必要な部分だけを取り出して使用します。
このように分離された各成分(血清・血漿・血球など)のことを、分画と呼びます。

分画を得るために使われるのが、遠心分離です。

遠心すると、

  • 血清
  • 血漿
  • 血球成分

などに分かれます。

全血とは?

一方、あえて遠心分離をせず、採血した血液をそのまま使用することもあります。
これを全血(Whole Blood:WB)と呼びます。

全血は、血球をそのまま評価できるのが特徴です。

そのため、

  • 白血球数
  • 赤血球数
  • 血小板数

など、「細胞そのもの」を測定したい検査で使用されます。

例:

  • 遺伝子検査
  • CBC(血算)
  • フローサイトメトリー

採血管のタイプは大きく分けて2つ

血液を固めるタイプ(血清)

主な採血管:

  • 🔴 赤
  • 🟡 黄(SST)

血液を凝固させ、上澄みである「血清」を得る採血管です。

※SST(血清分離管)については別記事で詳しく解説します。

血液を固めないタイプ(血漿・全血)

主な採血管:

  • 🟢 緑(ヘパリン)
  • 🟣 紫(EDTA)
  • 🔵 青(クエン酸)
  • ⚫ 灰(フッ化Na)

これらには抗凝固剤が入っており、血液を液体のまま保ちます。

なぜ血漿でも採血管を使い分けるのか?

血漿は同じように見えても、使用する抗凝固剤によって性質が異なります。

例えば:

  • クエン酸 → 凝固機能評価
  • EDTA → 細胞保持
  • ヘパリン → 細胞機能への影響が比較的少ない

など、それぞれ用途が異なります。

👉 抗凝固剤の違いについては、別記事で詳しく解説しています。
抗凝固剤の違い|EDTA・ヘパリン・クエン酸の使い分け
採血管の種類と使い分け|迷わないための基本まとめ

まとめ

  • 採血管は「固めるか・固めないか」で整理できる
  • 固める採血管では血清が得られる
  • 固めない採血管では血漿が得られる
  • 血清は凝固因子を含まず、血漿は凝固因子を含む
  • 血漿でも、抗凝固剤によって性質は異なる

今日のおさらい

~ちょっと考えてみよう~

Q1. 血清と血漿の違いは?
A. 血清は凝固後の上澄み、血漿は凝固前の上澄み

Q2. 凝固因子が残っているのは?
A. 血漿

Q3. フローサイトメトリーで使われるのは?
A. 固まらない採血管(EDTA・ヘパリンなど)

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