【結論】赤管とSSTの違い
血液検査では、血液を固めて「血清」を取り出す採血管が使われます。
代表的なのが、赤管と黄管（SST）です。
これらはいずれも、血液を凝固させて血清を得るための採血管です。
血液は時間とともに凝固し、遠心分離を行うことで、
・上：血清（上澄み）
・下：血餅（血球＋フィブリン）
に分かれます。
※凝固の過程で、フィブリノーゲンは消費されます。
👉血清と血漿の違いについてはこちらの記事で解説しています。
血清と血漿の違い｜血液を固めるか・固めないかで理解する
SST（血清分離管）は、
血液を固めて血清を作るだけでなく、血清を安定して分離するための採血管です。
血清が向いている検査
血清は、主に以下の検査に用いられます。
- 生化学検査（電解質・酵素など）
生化学検査とは、血清中に含まれる電解質や酵素、脂質、糖などを測定し、
肝臓や腎臓などの臓器の状態や代謝の異常を評価する検査です。
血清は細胞成分や凝固因子の影響を受けにくいため、
安定した測定がしやすいという特徴があります。
SSTとは？
SSTとは、Serum Separator Tube（血清分離管）の略です。
血液を固めて血清を作り、さらに血清をきれいに分離するための採血管です。
SSTに含まれるもの
SSTには主に、
- 凝固促進剤
- 分離ゲル
が入っています。
凝固促進剤の役割
血液を効率よく固めるための添加剤です。
代表的なのはシリカ（ケイ素微粒子）で、内面にコーティングされており、血液が触れると凝固が始まります。
血液は凝固因子の働きでフィブリンが形成され、血球を巻き込んで血餅になります。
凝固促進剤は、この凝固のスタートを早める役割を持ちます。
👉血液凝固についてはこちらの記事で解説しています。
血液はなぜ固まるのか？｜凝固の仕組みをやさしく解説
分離ゲルの役割
分離ゲルは、血清と血餅の中間の比重を持っています。
そのため遠心すると両者の境界で止まり、“壁”として働きます。
遠心後は、
- 上：血清
- 中：分離ゲル
- 下：血餅
に分かれ、血清と血餅が物理的に分離されます。
これにより、
- 血餅の混入を防ぐ
- 再混入を防ぐ
- 安定した測定がしやすい
というメリットがあります。
SSTは、「血液を固める」＋「血清だけをきれいに仕分ける」採血管です。
分離ゲルが仕切り板のように働くイメージです。
※分離ゲルは血清専用ではなく、ヘパリン採血管（PST）にも使用されることがあります。
この場合に得られるのは血清ではなく血漿です。
なぜSSTが主流なのか
- 自動化に適している
- 多検体処理に向く
- 分離が安定し、再現性が高い
だから現在はSSTが広く使われています。
補足：SSTの改良型
SSTには改良型（SST I / SST II）があり、
現在は分離性能が改善されたSST IIが主流です。
※施設により採用は異なります。
赤管と黄管（SST）の違い
赤管と黄管（SST）の違い
🔴 赤管
- 無添加または凝固促進剤入り
- 通常は分離ゲルなし
※（いずれも製品により仕様は異なります）
特徴：
- 分離がやや不安定
- 血餅混入の可能性あり
- 添加物の影響を避けたい場合に使用されることがある
🟡 黄管（SST）
- 凝固促進剤＋分離ゲルあり
特徴：
- 血清を安定して分離しやすい
- 多検体処理に向く
- 現在広く使用されている
主な違いは「分離ゲルの有無」で、
SSTは血清を安定して分離しやすい構造を持つ点が特徴です。
※キャップの色は、メーカーにより異なる場合があります（ゴールドやタイガートップなど）。
補足：血餅は検査に使うのか？
血液を固めると、血清と血餅に分かれますが、実際の検査で使用するのは血清です。
血餅は主にフィブリンと血球成分からなるため、
- 成分が不均一
- 前処理が必要
- 再現性が低い
といった理由から、通常の検査には使用されません。
※一部、研究用途などでDNA抽出に利用されることがあります。
まとめ
- SSTは血清分離管
- 凝固促進剤＋分離ゲル入り
- 血清を安定して分離しやすい
- 現在の臨床現場ではSSTが主流
- 赤管との違いは「分離ゲル」の有無
今日のおさらい
～ちょっと考えてみよう～
Q1. SSTとは？
A. Serum Separator Tube（血清分離管）
Q2. SSTの分離ゲルは何をする？
A. 血清と血餅を分離する
Q3. なぜSSTが主流？
A. 自動化・安定性・再現性に優れるため
